صحة المرأةالحمل والولادة

كل ما تحتاج لمعرفته حول حبوب الإجهاض

كل ما تحتاج لمعرفته حول حبوب الإجهاض..!! مع العاصفة السياسية التي تدور حول حبوب الإجهاض مؤخرًا، كنت تعتقد أنها كانت اختراعًا جديدًا تمامًا. في الواقع، هذه الأدوية متوفرة في الولايات المتحدة منذ أكثر من 20 عامًا – وهي فعالة للغاية كطريقة إجهاض في الأسابيع الـ 11 الأولى من الحمل. حبوب الإجهاض غير جراحية، ولا تتطلب أي تخدير، وهي آمنة بما يكفي لأخذها في المنزل. تم إجراء أكثر من نصف عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة – 54 بالمائة – بالأدوية في عام 2020.

في كانون الأول (ديسمبر) الماضي، خففت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشكل دائم القيود المفروضة على حبوب الإجهاض. الآن، بدلاً من جعل المرضى يذهبون إلى عيادة الطبيب أو العيادة لبدء العلاج، يمكن للأطباء وصف أدوية الإجهاض من خلال استشارات الرعاية الصحية عن بعد وشحن الحبوب إلى منازل المرضى. سمح هذا التغيير، الذي أحدثته في الأصل تدابير التباعد الاجتماعي أثناء الوباء، لعشرات الأشخاص بإدارة عمليات إجهاضهم بأمان في مناطق بها عدد قليل من مقدمي الخدمة أو لا يوجد لديهم أي من مقدمي الخدمة.

ومع ذلك، فإن السلامة والشرعية مفهومان مختلفان، ولا تعني موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذه الطريقة أن حبوب الإجهاض يمكن الوصول إليها بسهولة في كل مكان. يعمل المشرعون في بعض الولايات على تقييد الإجهاض أو حظره، حيث تحظر 19 ولاية حاليًا نهج الرعاية الصحية عن بُعد. في هذه المناطق، قد يكون الحصول على حبوب الإجهاض أكثر صعوبة وقد يعرض المرضى ومقدمي الرعاية لمخاطر قانونية.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول الإجهاض الدوائي، بما في ذلك من يمكنه تناول حبوب الإجهاض، والآثار الجسدية للإجهاض الدوائي، والاعتبارات القانونية التي يجب وضعها في الاعتبار، والمنظمات التي تشحن حبوب الإجهاض عن طريق البريد.

ما هي حبوب الاجهاض؟

الشيء الأساسي الذي يجب معرفته هو أن “حبوب الإجهاض” هي في الواقع زوج (نوعان) من الأدوية، عادة ما يتم تناولهما يومًا أو يومين على حدة، ويعملان معًا لإنهاء الحمل. الدواء الأول هو الميفيبريستون، الذي يتسبب في انفصال الجنين عن جدار الرحم عن طريق منع هرمون البروجسترون. (هذه هي حبوب منع الحمل التي طلبت إدارة الغذاء والدواء من المرضى تناولها في عيادة الطبيب؛ وفي كثير من الحالات، لا يزال يتم تناولها في العيادة). الدواء الثاني هو الميزوبروستول، وهو جرعة من أربعة أقراص تأخذها بنفسك في غضون يوم واحد. أو اثنين من الحبة الأولى. يعمل الميزوبروستول عن طريق التسبب في التقلصات التي تفرغ الرحم، مثل الطمث الغزير.

تبتلع الميفيبريستون مع جرعة كبيرة من الماء، تمامًا كما تفعل مع أي حبة أخرى. من ناحية أخرى، تؤخذ حبوب الميزوبروستول الأربعة بشكل مختلف قليلاً: يمكنك إما إدخال الحبوب في المهبل لتذويبها أو تذويبها في فمك لمدة 30 دقيقة تقريبًا (عن طريق وضع الأربعة تحت لسانك أو في خدك السفلي.).

إذا كنت حاملاً في الأسبوع التاسع أو أقل، فقد تتمكن من تناول الميزوبروستول بعد تناول الميفيبريستون مباشرةً. إذا كان حملك بعيدًا، فستحتاجين إلى الانتظار من 24 إلى 48 ساعة قبل تناول الميزوبروستول. حبوب الإجهاض معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لإنهاء الحمل حتى 11 أسبوعًا. بعد ذلك، قد تحتاج إلى التفكير في إجراء داخل العيادة .

ما مدى فعالية حبوب الإجهاض؟

الإجهاض الدوائي فعال للغالبية العظمى من الأشخاص الذين يسلكون هذا الطريق، وفقًا لإحصائيات منظمة الأبوة المخططة . في حالات نادرة – والتي تميل إلى الحدوث لاحقًا في الحمل – هناك حاجة إلى جرعة ثانية من حبوب الميزوبروستول للإقلاع التام عن العلاج. يمكن لمزودك مناقشة احتياجاتك بمزيد من التفصيل.

فيما يلي نظرة فاحصة على معدلات الفعالية:

• حتى 8 أسابيع من الحمل: فعالية بنسبة 98 بالمائة

• من 8 إلى 9 أسابيع: فعالية بنسبة 96 بالمائة

• من 9 إلى 10 أسابيع: فعالية 93 في المائة مع جرعة واحدة من الميزوبروستول؛ فعال بنسبة 99٪ مع جرعة ثانية

من يمكنه استخدام حبوب الإجهاض؟

يُعد الإجهاض الدوائي إجراءً آمنًا وشائعًا لإنهاء الحمل في الثلث الأول، حتى 11 أسبوعًا بعد اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك.

من الناحية الجسدية، يعتبر الإجهاض الدوائي آمنًا للحوامل من جميع الأعمار. فقط لاحظ أن بعض الدول تطلب من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الحصول على موافقة الوالدين أو إذن القاضي (ويعرف أيضًا باسم تجاوز قضائي؛ مزيد من المعلومات هنا حول كيفية الحصول على واحدة ) قبل أن يتمكنوا من المضي قدمًا في الإجهاض.

الإجهاض الدوائي فعال أيضًا بغض النظر عن وزنك. إذا كان لديك لولب، فقد تحتاجين إلى إزالته قبل تناول حبوب الإجهاض.

السبب الرئيسي الذي قد يجعل الإجهاض الدوائي غير مناسب لك هو إذا كان لديك (أو تعاني من علامات) حمل خارج الرحم ، وهو خلل خطير يحدث عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم. تتطلب حالات الحمل خارج الرحم شكلاً مختلفًا من أشكال الإنهاء، عادةً من مزود شخصي.

ماذا يحدث عندما تأخذين حبوب الإجهاض؟

إذا كنتِ تزورين طبيبة بنفسك، فمن المحتمل أن يبدأن بإعطائكِ اختبار حمل وفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد المدة التي يستغرقها الحمل (في بعض الحالات، تكون الموجات فوق الصوتية إلزامية). ولكن مرة أخرى، تعتبر مواعيد الرعاية الصحية عن بُعد مع الأدوية عن طريق البريد آمنة وفعالة أيضًا. في كلتا الحالتين، سيتم فحصك بحثًا عن علامات الحمل خارج الرحم وستتلقى تعليمات مكتوبة من مزودك حول كيفية تناول الحبوب.

يلعب نوعان من الأدوية المستخدمة في الإجهاض دورًا مختلفًا في هذه العملية. وهكذا ينتج كل منها تأثيرات فيزيائية مختلفة.

• تأثيرات الميفيبريستون: بعد تناول الحبة الأولى، هناك فرصة جيدة أنك لن تلاحظ أي تغييرات على الإطلاق. يشعر بعض الناس ببعض الغثيان أو يبدأون في النزيف في هذه المرحلة، لكن معظمهم قادرون على الاستمرار في يومهم كالمعتاد.

• تأثيرات الميزوبروستول: هذا هو المكان الذي تريد التخطيط ليوم أو يومين من التوقف فيه، إما في المنزل أو في مكان مريح آخر. لأن وظيفته هي طرد بطانة الرحم، يسبب الميزوبروستول نزيفًا وتشنجًا ملحوظًا، يبدأ عادةً من ساعة إلى أربع ساعات بعد تناول الحبوب الأربعة. يقول بعض الناس أن هذه المرحلة تبدو وكأنها فترة طبيعية، بينما يعاني البعض الآخر من الغثيان والتشنج الشديد والنزيف الشديد. إذا وقعت في المعسكر الأخير، فقد يكون طبيبك قادرًا على وصف دواء مضاد للغثيان لتناوله مع الإيبوبروفين. (لا تتناول الأسبرين، وهو مميع للدم يمكن أن يسبب المزيد من النزيف).

ليس من غير الطبيعي رؤية بعض التكتلات الكبيرة جدًا من الأنسجة أو جلطات الدم بعد تناول الميزوبروستول (تقول منظمة الأبوة المنظمة أن هذه قد تصل إلى حجم الليمون). في هذه المذكرة، تأكد من اختيار الفوط الصحية (وليس السدادة القطنية أو كوب الدورة الشهرية) للسماح للدم وأنسجة الحمل بالخروج من جسمك بشكل أفضل.

يبدأ النزيف عادةً في التراجع بعد أربع أو خمس ساعات من بدئه، مع استمرار النزيف الخفيف والبقع غالبًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجهاض الدوائي. عادة ما يستمر التقلص لبضعة أيام قبل أن يخف تدريجيًا.

إذا رأيت طبيبًا شخصيًا، فسيطلب منك العودة للمتابعة، حيث ستخضع لفحص دم وربما فحص آخر بالموجات فوق الصوتية للتأكد من اكتمال الإجهاض وأنك بصحة جيدة. إذا استشرت طبيبًا من خلال خدمة الرعاية الصحية عن بعد، فسوف يقدم لك توصيات بشأن موعد إجراء اختبار الحمل المنزلي أو زيارة مقدم الخدمة الشخصية لإجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية.

هل حبوب الإجهاض آمنة؟

نعم، الإجهاض الدوائي آمن. تحدث الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب دخول المستشفى في أقل من 0.4 في المائة من الحالات، مما يعني أن حبوب الإجهاض لها سجل أمان أفضل من التيلينول والبنسلين والفياجرا.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحبوب الإجهاض هي الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والتعب وحمى خفيفة تصل إلى حوالي 100 درجة.

ومع ذلك، اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض النادرة والخطيرة: حمى تصل إلى 101 درجة أو أعلى أو إفرازات مهبلية مزعجة تنبعث منها رائحة كريهة. هذه علامات على وجود عدوى محتملة، والتي يمكن أن تحدث عندما تُترك آثار أنسجة الحمل وراءها. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية أو يوصي بطريقة إزالة ثانوية، مثل الشفط بالتخلية، لإزالة أنسجة الحمل المتبقية.

بينما تهدف حبوب الإجهاض إلى التسبب في نزيف، اطلب العناية الطبية إذا بدأت في الشعور بفقدان شديد للدم، يُعرَّف تقريبًا على أنه نقع في ضمادين ماكسي سميكين أو أكثر في غضون ساعتين. يمكن للأطباء علاج فقدان الدم بمزيد من الميزوبروستول أو عن طريق الشفط بالتخلية.

هل حبوب الإجهاض قابلة للاكتشاف في جسدي؟

لن تظهر حبوب الإجهاض في فحص الدم أو أي اختبار معمل آخر. إذا كنت من بين عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مع الدواء، وتعيش في دولة معادية للإجهاض فمن المفهوم أنك قد تشعر بالقلق. كن مطمئنًا: لا يوجد سبب طبي للإفصاح عن تناولك حبوب الإجهاض، ولا بأس في الاحتفاظ بهذه المعلومات لنفسك. (إذا قمت بإعطاء الميزوبروستول عن طريق المهبل، فقط تأكد من التخلص من أي أجزاء وأجزاء متبقية من الحبوب، والتي يمكن اكتشافها قبل الفحص.) تتكشف عمليات الإجهاض الطبي تمامًا مثل حالات الإجهاض التلقائي ويتم علاجها بنفس الطرق بالضبط. عند وصولك إلى المكتب أو المستشفى، يمكنك القول ببساطة أنك تعتقدين أنك قد تتعرضين للإجهاض.

هل حبوب الإجهاض قانونية؟

في حين أن حبوب الإجهاض آمنة وفعالة وتمت الموافقة عليها بنسبة 100 في المائة من إدارة الغذاء والدواء، فقد أقرت بعض الولايات قوانين تجعل من الصعب الوصول إليها. لمعرفة قواعد ولايتك بشأن الإجهاض الدوائي، قم بزيارة صفحة الإجهاض الدوائي في معهد Guttmacher للحصول على معلومات كل ولاية على حدة.

بعض الأشياء الأساسية التي يجب وضعها في الاعتبار:

• حدود الحمل: تحظر بعض الولايات استخدام حبوب الإجهاض قبل علامة 11 أسبوعًا التي حددتها إدارة الغذاء والدواء. ومن الأمثلة على ذلك ولاية إنديانا، حيث يُحظر الإجهاض الدوائي بدءًا من 10 أسابيع، وتكساس، حيث يبدأ الحظر في الأسبوع السابع.

• قيود العمر: على الرغم من عدم وجود قيود عمرية متعلقة بالسلامة على حبوب الإجهاض، فإن العديد من الولايات تقيد رعاية الإجهاض للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. إذا كنت قاصرًا، فقد تحتاج إلى موافقة الوالدين أو تجاوز قضائي.

• الاستشارة الإلزامية وفترات الانتظار: 27 ولاية تتطلب أن ينتظر المريض فترة زمنية معينة “عادة من يوم إلى ثلاثة أيام” بين جلسة الاستشارة المطلوبة والإجهاض الفعلي. قد يعني هذا أنه يتعين عليك القيام بزيارات متعددة للعيادة. يمكنك معرفة المزيد حول فترات الانتظار الإلزامية في ولايتك هنا .

• الموجات فوق الصوتية الإلزامية: 28 ولاية تتطلب حاليًا من مقدمي خدمات الإجهاض إجراء الموجات فوق الصوتية، و 6 منها تتطلب من الأطباء إظهار ووصف صورة الموجات فوق الصوتية للمرضى. يمكنك معرفة المزيد حول متطلبات الموجات فوق الصوتية الإلزامية في ولايتك هنا .

• متطلبات العيادة: تتطلب 19 ولاية أن تكون بحضور مادي للطبيب الذي وصف الدواء عند تناول الميفيبريستون، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول إنه يمكن للناس تناوله بأمان دون مراقبته، تمامًا مثل الأدوية الأخرى.

سمح طلب حبوب الإجهاض عبر الإنترنت لبعض الأشخاص بتجاوز هذه المتطلبات والحواجز، ولكن يجب أن تكون على دراية بالمخاطر القانونية. منظمة الحقوق الإنجابية غير الربحية If / when / How تدير خط المساعدة ReproLegal على 844-868-2812 الذي يمكن أن يساعد في الإجابة على أسئلتك القانونية.

كم تكلفة حبوب الاجهاض؟

إذا كنت تدفع ثمن دواء الإجهاض من جيبك بالكامل “بدون تغطية تأمينية” فيمكنك عمومًا أن تتوقع دفع 400 دولار إلى 800 دولار. إذا كان لديك تأمين، فتحقق من خطتك لمعرفة ما إذا كانت حبوب الإجهاض مغطاة. لاحظ أن 11 ولاية تحظر جميع مقدمي خدمات التأمين من تغطية رعاية الإجهاض، بينما تحظر 17 ولاية أخرى تغطية الإجهاض لأنواع معينة من الخطط. (في المرة القادمة التي يأتي فيها التسجيل المفتوح، قد تتمكن من شراء “راكب” يغطي الإجهاض.) إذا لم يكن لديك تأمين وتشعر بالقلق بشأن الفواتير، فاستفسر من مزودك عن خيارات الدفع عند الاتصال لأول مرة. قد تتمكن العيادات من توصيلك بصندوق للإجهاض للمساعدة في تغطية التكاليف. تقبل العديد من العيادات أيضًا بطاقات الائتمان.

أين يمكنني الحصول على حبوب الإجهاض؟

حبوب الإجهاض شخصيًا

إذا كنت تعيش في دولة يتوفر فيها الإجهاض ولديك طبيب تثق به، فقد يكون طبيبك الخاص بك قادرًا على وصف الحبوب. إذا كنت بحاجة إلى العثور على مقدم خدمة شخصي جديد (سواء في ولايتك الأصلية أو الولاية التي تسافر إليها)، فإن أفضل مكان للبدء هو AbortionFinder.org أو ProChoice.org . يمكنك أيضًا العثور على مقدمي الخدمة عن طريق الاتصال بالاتحاد الوطني للإجهاض (الأشخاص الذين يقفون وراء ProChoice.org) على الرقم 877-257-0012 أو منظمة الأبوة المخططة على 800-230-PLAN.

حبوب الإجهاض عبر الإنترنت

إذا كان طلب حبوب الإجهاض في المنزل يبدو خيارًا أفضل، ففكر في الذهاب إلى PlanCPills.org. يمكنهم مطابقتك مع مزود خدمات الرعاية الصحية عن بعد الذي يعمل في ولايتك مع بعض أكثرها شيوعًا هي AidAccess و Hey Jane و Just the Pill و Carafem و Choix. سيطلب منك كل موقع من مواقع الويب هذه إكمال نموذج مع بعض المعلومات الطبية الأساسية، مثل اليوم الأول من آخر فترة لك، والتي سيراجعها الطبيب قبل وصف الدواء لك ومشاركة التعليمات حول كيفية تناوله. بعد ذلك، بناءً على المكان الذي تعيش فيه، سترسل لك صيدلية في الولايات المتحدة أو في الخارج الحبوب بالبريد. (يصلون عادةً في غضون أيام قليلة ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع إذا كانوا قادمين من بلد آخر).

استخدم الأطباء في جميع أنحاء العالم الخدمات الصحية عن بُعد لسنوات لوصف حبوب الإجهاض للمرضى في الولايات أو البلدان التي يُحظر فيها الإجهاض. لا يزال الأطباء في منظمة AidAccess، ومقرها النمسا، يصفون حبوب الإجهاض للمرضى في الولايات الأمريكية حيث يُحظر الإجهاض أو الرعاية الصحية عن بُعد. لكن مرة أخرى، إذا كانت لديك أسئلة حول المخاطر القانونية لطلب حبوب الإجهاض، فاتصل بخط المساعدة ReproLegal .

هل يمكنني طلب حبوب الإجهاض * فقط في حالة *؟

إنه ممكن، في الوقت الحالي، على أي حال. في العام الماضي، واستجابة لتزايد قيود الإجهاض في الولايات المتحدة، بدأت منظمة AidAccess في تقديم “توفير مسبق” لحبوب الإجهاض. ما يعنيه هذا هو أنه إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى الإجهاض يومًا ما أو أن حالتك قد تجعل الوصول إلى الإجهاض أكثر صعوبة، فيمكنك طلب حبوب الإجهاض للاحتفاظ بها في خزانة الأدوية الخاصة بك. حاليًا، AidAccess هي المنظمة الوحيدة التي تقدم هذه الخدمة. (لا يُسمح للأطباء في الولايات المتحدة). تتمتع حبوب الإجهاض بفترة صلاحية تصل إلى عامين؛ يجب طباعة تاريخ انتهاء الصلاحية على ظهر العبوة.

إن عملية طلب حبوب الإجهاض المقدمة مسبقًا مماثلة تقريبًا لطلبها إذا كنت بحاجة إلى الإجهاض الآن. ستكمل نموذجًا مشابهًا على موقع AidAccess، فقط بدلاً من إدخال تاريخ آخر فترة لك، ستضع علامة في المربع لإعلام الطبيب بأنك ترغب في تناول الحبوب فقط في الحال. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه، سيتم شحن الحبوب إما من صيدلية في الولايات المتحدة أو صيدلية في الهند. سيظل الطبيب يراجع النموذج الخاص بك ويرسل لك إرشادات مفصلة حول كيفية تناول الحبوب، إذا دعت الحاجة إلى ذلك.

اقرأ المزيد:

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى